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Desafíos de alimentación y el espectro Autista (Parte 2)

En la anterior entrada de los  «Desafíos de la alimentación y el espectro Autista (Parte 1)»

 

La Terapeuta Ocupacional Pediátrica Marsha Dunn Klein, OTR/L, MEd, FAOTA, expone en el artículo algunos de los aspectos que podrían interferir a la hora de la comida y que para algunos niños del espectro autista, se convierte en un momento de tensión y de rechazo.

 

Además, dentro del artículo, se habla acerca de que los desafíos de la alimentación, van más allá de una cuestión sensorial, pueden obedecer a otros factores e incluso una combinación de varios de ellos. (Por si te perdiste el artículo, acá te lo compartimos de nuevo -> http://bit.ly/2FZOqll).

 

En esta 2da parte, Marsha, se centra en:

  1. Oportunidades de exposición a múltiples alimentos
  2. Estiramiento familiar
  3. Habilidades de toda la vida
  4. Haz que la hora de la comida sea pacífica

 

Oportunidades de exposición a múltiples alimentos

 

Por lo general, el desarrollo de niños pequeños puede necesitar exposiciones múltiples, tal vez 10-12, a un nuevo alimento antes de que sea lo suficientemente familiar como para probarlo (Leann Birch). Los niños en el espectro autista pueden necesitar considerablemente más exposiciones que eso.

 

Considera cómo ayudamos a las personas que tienen fobias o miedos irracionales. Ayudamos a esa persona gradualmente se sienta más cómoda con el objeto temido por pequeñas exposiciones distantes hasta que se sientan cómodos.

 

Cuando estos niños tienen miedo de los nuevos alimentos, podemos incorporar muchas exposiciones a los nuevos alimentos en las actividades diarias sin necesidad de que realmente coman el alimento. Eventualmente pueden llegar a ser lo suficientemente familiarizados con él para probarlo.

 

Aquí hay maneras de proporcionar múltiples exposiciones alimentarias:

 

  • Trabajos de la hora de la comida

Considere proporcionarle al niño trabajos adecuados para su edad en las comidas, donde pueda haber participación activa con alimentos y toda la rutina de las comidas. Planificando menús, ayudando en la tienda de comestibles, preparando alimentos, poniendo la mesa, sirviendo los alimentos y limpiar, son todos los trabajos a la hora de comer que le dan al niño la oportunidad de estar cerca de los alimentos sin la presión de comer un plato entero.

 

Las experiencias pueden comenzar con seguridad con interacciones no relacionadas a los alimentos, como seleccionar imágenes de alimentos en una revista.

 

Puede haber interacciones distantes donde los niños en las tiendas de comestibles y solo pongan la comida de la repisa de la tienda de comestibles adentro en el carrito. Las interacciones no-alimentarias pueden incluir la preparación, servir y limpiar.

 

Las interacciones directas de alimentos pueden incluir entregarla a otros, oler, lamer y degustar. La esperanza es que con múltiples exposiciones e interacciones con los alimentos que gradualmente será lo suficientemente familiar como para «probar».

 

  • Juego de comida

Incorporar la comida en las actividades del juego del niño. El alimento se puede utilizar en juego de la simulación, la carga para los carros de descarga o los trenes. Los balones se pueden hacer de pomelo o melones. Los aros de cebolla pueden apilarse en un apilador.

 

  • Alimentos académicos

La comida se puede utilizar en la enseñanza de colores, formas y tamaños y en la enseñanza de conceptos matemáticos. Los cortadores de galletas se pueden utilizar con una variedad de tipos de alimentos para hacer una variedad de diferentes formas de pan, queso, e incluso algunas verduras. Se pueden clasificar las uvas verdes y púrpuras.  

 

Los alimentos se pueden contar en una lata de cupcake, o se pueden contar como están colgado en los agitadores de café. Pensando creativamente, puede haber una manera de incorporar los alimentos en la mayoría de las tareas de aprendizaje académico!.

 

  • Arte de la comida

La comida es un medio excelente para proyectos artísticos. Los niños pueden pintar con los dedos o pintar con cepillos con alimentos húmedos como yogur o pudín. Pueden usar migas de colores para hacer una imagen de miga en una página de libro para colorear.

 

Algunas frutas y verduras se pueden utilizar para hacer la pintura de la impresión del bloque. Los macarrones se pueden pegar en una imagen para hacer un diseño.

 

  • Preparación de alimentos

Los niños pueden ayudar en la preparación de alimentos, incluyendo la colocación, preparación y limpieza. ¿Puede el niño ayudar a remover una bebida o poner «cubos de hielo» de frutas congeladas en una bebida?, ¿Podría el niño proporcionar ayuda para hacer esa ensalada, o poner frijoles verdes en una sartén?, ¿Qué tal si rebanar galletas o decorar una pizza casera?.

 

La preparación de alimentos ayuda al niño a acostumbrarse al olor, al tacto, ¡y tal vez incluso al sabor!.

 

  • Re-definiendo “Pruébalo”

Cuando le pedimos a alguien que lo intente, a menudo nos referimos, aquí hay un bocado, ¡y espero que te guste!. Para los niños muy sensibles o neofóbicos, probar un bocado completo puede ser demasiado aterrador.

 

Es posible que tengamos que romper «probarlo» en una serie de pasos pequeños y más alcanzables para los niños en el espectro autista y sus padres para experimentar pequeños pasos de éxito identificable.

 

Para algunos niños, el éxito puede ser simplemente estar en la misma habitación que un nuevo alimento. Para otros, intentarlo puede significar lamer pero no probarlo. Hay toda una serie de pasos pequeños que se pueden dividir en pasos aún más pequeños para que los niños puedan tener éxito en CUALQUIER lugar en el que puedan confiar.

 

Estas son solo algunas de las opciones para «probarlo».

Re definiendo “Prúebalo”

  1. Nueva comida en la misma habitación.
  2. Comida en la mesa del comedor.
  3. Ver a alguien más comiéndolo.
  4. Comida en un plato cercano.
  5. Oler la comida.
  6. Tocar la comida a través de un utensilio.
  7. Tocar la comida a través de una servilleta, papel de cupcake o envoltura de plástico.
  8. Dar la comida a los demás.
  9. Alimentar a otra persona (padres, hermanos, mascota de la familia).
  10. Servir la comida.
  11. Tener comida nueva en un tazón especial pero no en el plato.
  12. Tener los nuevos alimentos en el mismo plato de la comida, pero use un plato divisor.
  13. Retirar la comida del plato o de tocar la comida familiar, apropiadamente
  14. Usar un plato regular y permitir que la comida nueva se quede allí.
  15. Besar comida.
  16. Lamer la comida.
  17. Poner la comida en la boca y sacarla, apropiadamente.
  18. Pon los alimentos en la boca y cómelos.

 

Estiramiento familiar

Tratamos de ayudar a los niños a construir a partir de sus alimentos seguros.

 

Queremos asegurarnos de que cuando ayudamos a un niño a probar un nuevo alimento, comencemos con muchas oportunidades para estar cerca de él y consideremos la posibilidad de redefinir «probarlo». Además, queremos considerar «¿vale la pena?».

 

Algunas familias sienten que han trabajado y han trabajado para ayudar a sus hijos a comer bocadillos como Cheetos® solo para darse cuenta de que la comida no está completando bien la dieta.

 

Otros han trabajado para ayudar a su hijo como una nueva galleta, solo para darse cuenta de que puede ser sólo otro producto de trigo y tal vez no están seguros si el trigo se digiere bien en su hijo. Al preguntar «¿vale la pena?», los padres pueden considerar el panorama general de la dieta de sus hijos y las experiencias de la hora de la comida y determinar si la elección tiene sentido.

 

Cuando un niño come un alimento principal, puede ser difícil tratar de cambiar ese alimento.

 

Cada decisión de «probar» alimentos para niños con estos desafíos debe considerarse cuidadosamente. Para algunos niños, simplemente cambiando la taza en la que se ofrece la leche favorita puede preocupar al niño lo suficiente como para que la leche sea rechazada por completo.

 

Esto será angustiante para todos. Para otros niños, la leche puede ser más fácilmente la base para la introducción de un nuevo sabor. A la introducción de un cambio en la hora de la comida se le llama “STRETCHING from the familiar”.

 

Es un método gradual para ayudar al niño a manejar un cambio cómodo en la hora de la comida, utilizando aspectos de la comida que le son familiares.

 

Por ejemplo, a Johnny le gusta el jugo de manzana. ¿Cómo podríamos ayudarlo S-T-R-E-T-C-H desde allí? ¿Podría beber el jugo de manzana familiar en un parque en lugar de la mesa, o de su taza favorita con una calcomanía agregada a la taza, o de una taza nueva por completo? ¿Podría beberlo de una taza con tapa con un popote? (Una tapa es útil ya que reduce el olor y los cambios visuales que pueden ocurrir y preocupan al niño).

 

¿Podríamos agregar un cubo de hielo de un jugo diferente para que comience la bebida con el sabor familiar del jugo de manzana y luego el cubo de hielo se derrita gradualmente para cambiar el sabor de una manera menos drástica?.

 

Gradualmente, se podrían agregar más cubitos de hielo para aumentar la concentración del sabor.

 

A medida que el niño acepta y está familiarizado con el sabor más concentrado, tal vez podrían agregarse cubitos de hielo de yogur, o una fruta hecha puré para estirar el jugo de manzana inicial en un batido. ¿Podría el estiramiento moverse hacia los purés de la fruta, una bebida de vegetales / frutas (con jugo de zanahoria o aguacate agregado) o hacia paletas de hielo?.

 

Otro niño puede comenzar con los waffles como un alimento familiar. ¿Podríamos ESTIRAR de ese alimento familiar cortando el waffle en diferentes formas, o agregando una pequeña cantidad de un nuevo ingrediente a la mezcla (como puré de manzana o zanahoria), o usando tiras de waffle como cucharón para sumergirlo en una nueva salsa?.

 

Cuando ayudamos a los niños a ESTIRARSE de sus alimentos familiares, podemos ofrecer pequeños cambios en el ambiente, o tazones y utensilios, o forma, color, textura, grupo de alimentos o sabor.

 

Algunos niños pueden tomar meses para familiarizarse con un cambio y otros pueden moverse a través de los cambios más cómodamente. Cada niño es diferente y su relación con la comida tiene su propia LÓGICA PRIVADA.

 

Habilidades de toda la vida

 

Nuestros niños del espectro autista viven en un mundo donde las personas se reúnen a la hora de comer para comer. Nos gustaría expandir las dietas y aumentar la cantidad de alimentos que encuentran seguros, pero también debemos hacerlo en un ambiente que sea cómodo y que les enseñe las habilidades necesarias para estar cerca de los alimentos.

 

Podemos empujar a un niño a comer brócoli, pero en el panorama general de la vida de ese niño, queremos estar enseñando CÓMO lidiar con situaciones en las que se ofrece comida. – cómo decir «no, gracias» o comer una comida cuando se ofrece una comida desconocida y preocupante.

 

No, no está bien correr de la mesa batiendo las manos o tirar el plato lleno de comida. Pero es posible ayudar al niño a aprender que puede quitar apropiadamente esa comida preocupante y ponerla en un «tazón con aspecto» o «tazón de degustación» cerca del plato, o que se pueda envolver con cuidado en la servilleta.

 

No nos gustan todos los alimentos, y a nuestros niños tampoco les gustarán todos los alimentos. Solo queremos que se sientan más cómodos con más alimentos y que aprendan estrategias para interactuar con ellos, para que puedan comer lo que les gusta e ignorar cortésmente el resto. Esto lleva tiempo y requiere entrenamiento y apoyo.

 

Haz que la hora de la comida sea pacífica

 

Queremos apoyar a las familias en un ambiente de comidas pacíficas. Cuando los terapeutas recomiendan un protocolo estricto de la hora de la comida que crea estrés o hace que el niño se desequilibre por completo (corriendo de la mesa, arrojando comida, escondiéndose debajo de la mesa, rabietas y rechazos) ¿qué estamos logrando?.

 

Queremos apoyar las comidas familiares y usar estrategias que ayuden a crear comidas familiares agradables para todos.

 

Fuente: http://bit.ly/2We4bdR

Equipo Fonolatin
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